Как ультрафиолетовое излучение используется в современной медицине? Кому оно показано, а кому может навредить? Какие виды УФ-облучения применяются в лечебных целях, и действительно ли ультрафиолетовые лампы приносят пользу? Разбираемся в статье!
Ознакомьтесь с полным содержанием материала "Ультрафиолетовое излучение: цели и методы физиотерапии" в электронной версии журнала "Старшая медицинская сестра".
Ультрафиолетовое излучение в медицине: главные достоинства
Солнце – это естественный природный антидепрессант, способный зарядить человека энергией, прибавив жизненных сил. Однако в условиях города или зимнего периода ультрафиолетового (далее – УФ) излучения не хватает, и необходимо применять дополнительно УФ-терапию.
Применение ультрафиолетового излучения в медицине в лечебных целях при хорошо подобранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтический эффект при многих заболеваниях.
49
Гостевых доступов осталось сегодня
на электронную систему
Под действием солнечных лучей человек не только получает естественный загар, но и избавляется от усталости и переутомления, а в тканях человека происходят специфические обменные процессы. Загар с формированием темного пигмента и дозированное солнечное облучение за счет действия УФ-волн дают положительный эффект для здоровья.
Какие технологии используют для обеззараживания воздуха в медицинских учреждениях?
Итак, что такое ультрафиолет?
Согласно словарю, ультрафиолетовое излучение (ультрафиолетовые лучи, УФ-излучение) – это электромагнитное излучение, занимающее спектральный диапазон между видимым и рентгеновским излучениями. Длины волн УФ-излучения лежат в интервале от 10 до 400 нм (7,5×1014 Гц – 3,0×1016 Гц). Ультрафиолетовое излучение имеет наименьшую глубину проникновения в ткани – до 1 мм.
Облучение ультрафиолетом несет очевидную пользу организму человека:
-
повышается активность защитных механизмов человеческого организма;
-
оказывается десенсибилизирующее действие;
-
нормализуются процессы свертывания крови;
-
улучшаются показатели липидного (жирового) обмена;
-
улучшаются функции внешнего дыхания;
-
увеличивается активность коры надпочечников;
-
усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.
Под воздействием ультрафиолетовых лучей роговой слой кожи утолщается, а ее эластичность повышается. Повышенная таким образом местная самозащита предохраняет от столь опасных гнойных инфекций кожи, особенно для матери и ребенка во время родов и в послеродовый период.
Применение ультрафиолетового излучения является одним из эффективных средств повышения устойчивости организма к инфекциям, регулирования обмена веществ, стимулирования деятельности нервной и кроветворной систем.
Широко используется бактерицидное действие УФ-излучения. Различают прямое и непрямое бактерицидное действие ультрафиолетовых лучей.
В результате прямого действия происходит коагуляция и денатурация белков микроорганизмов на поверхности раны, слизистой оболочки, что приводит к гибели бактериальной клетки. Непрямое действие ультрафиолетового излучения связано с изменением иммунобиологической реактивности организма.
| Читайте также:
|
При этом чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны:
- локализация воздействия;
- цвет кожи;
- время года;
- возраст;
- исходное состояние здоровья пациента.
Существенную роль играют и заболевания, которыми страдает человек. Так, при фотодерматозах, экземе, подагре, заболеваниях печени, гипертиреозе и др. чувствительность кожи к ультрафиолетовыми лучам повышена.
Ультрафиолет в медицине: противопоказания
Применение ультрафиолетового излучения при воздействии на человеческий организм так же имеет и противопоказания, среди которых:
- злокачественные новообразования;
- системные болезни крови;
- склонность организма пациента к кровотечениям;
- язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);
- активный туберкулез;
- тиреотоксикоз;
- гипертоническая болезнь II Б–III стадии;
- запущенный атеросклероз артерий сердца и головного мозга.
Особенно опасно длительное неконтролируемое воздействие ультрафиолета для детей и подростков, поскольку может стать причиной развития во взрослом возрасте меланомы, наиболее быстро прогрессирующего рака кожи.
УФ-облучение по замедленной схеме применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью, а ускоренное – здоровым.
По основной схеме общего УФ-облучения процедуры начинают с ¼ биодозы и доводят максимально до 3 биодоз. На весь курс лечения назначают от 16 до 20 процедур, проводя их через день или ежедневно.
Ускоренную схему общего УФ-облучения начинают с ½ биодозы и доводят до 4 биодоз, применяют практически здоровым пациентам или молодым людям с хорошей реактивностью при переломах костей. При необходимости проведения повторного курса процедур перерыв между ними должен быть не менее 2 месяцев.
Ультрафиолетовое излучение: показания
Если рассматривать подробнее, общее УФ-облучение показано для:
- профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;
- закаливания;
- повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ;
- лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
- нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;
- лечения переломов костей (нормализация фосфорно-кальциевого обмена);
- компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности;
- лечения атопического дерматита (распространенный нейродермит);
- терапии распространенного псориаза (зимняя форма).
Служба поддержки пациента: как контролировать качество медуслуг по приказам Минздрава
Чтобы определить уровень качества медицинской помощи в клинике, проводят экспертизу качества медуслуг. Такую экспертизу делят на внутреннюю и внешнюю. Внутреннюю осуществляет Служба поддержки пациентов и внутреннего контроля (далее – Служба).
Применение ультрафиолетового излучения в медицине: биодоза
Где применяется ультрафиолетовое излучение?
Методики проведения терапии УФ-облучением включают следующие виды:
- местное;
- общее;
- внутриполостное;
- при дезинфекции помещений.
Биодоза – минимальная продолжительность облучения УФ-лучами кожи, необходимая для возникновения слабой (пороговой), но ясно очерченной эритемы (фотоэритемы). Биодоза выражается количеством минут, необходимых для того, чтобы вызвать пороговую эритему (покраснение кожи с четкими границами).
Эта доза соответствует данному пациенту при проведении облучения данной лампой и с данного расстояния. Используется для индивидуального дозирования УФ-облучений (биологический метод).
Определяют биодозу с помощью простейших устройств, получивших название биодозиметров. Для взрослых обычно пользуются биодозиметром Горбачева, для детей – биодозиметром Ткаченко.
Биодозиметр Горбачева, представляющий собой металлическую пластинку с шестью закрываемыми задвижкой отверстиями прямоугольной формы, укрепляют, как правило, на животе снаружи от пупка. Источник УФ радиации устанавливают чаще всего на расстоянии 50 см от кожи. Открывают первое отверстие биодозиметра и облучают в течение 1 мин, после чего открывают второе отверстие и снова облучают 1 мин и т. д. К концу, т. е. через 6 мин, участок, соответствующий первому отверстию, окажется облученным в течение 6 мин, второй – в течение 5 мин и т. д.
50
Гостевых доступов осталось сегодня
на электронную систему
Результаты облучения обычно учитывают через 24 часа. Если на месте облучения имеется, например, пять полосок возрастающей яркости, то биодоза для данного пациента при выбранных условиях определения равна 2 мин, а если выявляется 4 полоски, то биодоза равна 3 мин и т. д. Если облучение будет проводиться не с 50 см, а с другого расстояния, то необходимо пересчитать биодозу для новых условий по формуле:
X = (A*B^2)/C^2,
где X – искомая продолжительность облучения в минутах, равная 1 биодозе на новом расстоянии;
В – расстояние, с которого будет проводиться облучение;
С – расстояние, с которого определялась биодоза;
А – биодоза в минутах, определенная со стандартного расстояния.
В зависимости от интенсивности облучения УФ лучами различают:
- субэритемные (до 1 биодозы),
- малые эритемные (1–2 биодозы),
- средние (3–4 биодозы), большие (5–8 биодоз),
- гиперэритемные (свыше 8 биодоз) дозы.
Чтобы правильно и успешно применить терапию через источники ультрафиолета, необходимо проконсультироваться со специалистом в области физических методов лечения. Ультрафиолетовая физиотерапия является одним из важнейших компонентов всего комплекса физических методов лечения и реабилитации пациентов. Достоинство лечебных физических факторов и значение ультрафиолета в полной мере реализуется при их правильном применении и комбинировании с другими лечебно-профилактическими и реабилитационными мероприятиями.
В медорганизациях для обеззараживания воздуха применяют бактерицидные ультрафиолетовые облучатели, которые прошли государственную регистрацию, имеют сертификат соответствия и технический паспорт по эксплуатации.
Ультрафиолетовая лампа и обеззараживание воды
Развитие последних технологий привело к созданию безозоновых ламп. Лампа бактерицидная ультрафиолетовая действует в диапазоне УФ-В и уничтожает большинство микроорганизмов и паразитов. Кроме того, помимо уничтожения бактерий облучатели также избавляют от органических примесей и паров углеводорода.
Ультрафиолетовое обеззараживание может использоваться для целого ряда дезинфекционных мероприятий в операционных, палатах пациентов и других больничных помещениях. Применение технологии ультрафиолетовой дезинфекции в целях уменьшения риска внутрибольничных инфекций избавляет от патогенных микроорганизмов на 97,7 %. Но полной стерилизации от микроорганизмов при помощи ультрафиолетового излучения добиться невозможно – оно не действует на некоторые бактерии, многие виды грибов и прионы.
Безопасность участкового врача на рабочем месте: готовая инструкция
Дефицит йода в организме: как проводить профилактику йоддефицитных состояний
В Казахстане почти нет регионов, население которых не испытывало бы риск развития йоддефицитного заболевания, особенно на юге и востоке страны. Довольно частое проявление данной патологии – йоддефицитный зоб, который увеличивает риск развития узловых новообразований и рака щитовидной железы.
Такое широкое распространение ультрафиолетовое обеззараживание воды получило за счет своей безреагентной основы. Это не только исключает попадание в воду побочных продуктов и реагентов, но и никаким образом не влияет на физико-химические свойства воды. Обеззараживание ультрафиолетовым излучением – безопасный, экономичный и эффективный способ дезинфекции.
Продолжение читайте в журнале «Старшая медицинская сестра».
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.08.2018 № ҚР ДСМ-8 Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации"
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 14.04.2011 № 196 Об утверждении Положения о деятельности организаций здравоохранения, оказывающих пульмонологическую помощь
- Приказ Министерства здравоохранения РК от 23.10.2020 № ҚР ДСМ-149/2020 Об утверждении правил организации оказания медицинской помощи лицам с хроническими заболеваниями, периодичности и сроков наблюдения, обязательного минимума и кратности диагностических исследований
- Приказ Минздравсоцразвития РК от 28.12.2015 № 1057 Об утверждении Правил обязательной периодической аттестации производственных объектов по условиям труда